Лечение за границей без посредников

17 лет опыта Визовая поддержка Перевод документов

Воспаление слюнных желез – сиалоаденит

Воспаление слюнных желез – сиалоаденит

Сиалоаденит – это воспаление и увеличение одной или нескольких крупных слюнных желез. Чаще поражаются околоушные и поднижнечелюстные железы.

Сиалоаденит поднижнечелюстной железы встречается реже, чем околоушной железы.

Острый сиалоаденит возникает из-за бактериальных или вирусных инфекций и проявляется острой болью и отеком.

Хронический сиалоаденит характеризуется рецидивирующим или персистирующим поражением слюнной железы. Возникает из-за обструкции, например конкрементов, стриктур, и проявляется отеком без эритемы.

Эпидемиология сиалоаденита

Точная распространенность подчелюстного сиалоаденита не ясна. Сиалоаденит поднижнечелюстной железы составляет около 10% всех случаев сиалоаденита. На его долю приходится от 0, 001 до 0, 002% всех госпитализаций.

  • Возрастной или половой предрасположенности нет.
  • Болезнь обычно поражает пожилых, обезвоженных пациентов.
  • Этиология включает бактериальную или вирусную инфекцию, обструкцию или аутоиммунные причины
  • Острый бактериальный сиалоаденит характеризуется быстрым появлением боли и отека.
  • Хронический сиалоаденит характеризуется периодически повторяющимися эпизодами болезненного отека.
  • Безболезненные отеки (если они не вторично инфицированы) возникают при аутоиммунном сиалоадените (синдром Шегрена) и могут быть односторонними или двусторонними.
  • Хронический склерозирующий сиалоаденит (опухоль Каттнера) бывает односторонним и может имитировать опухоль.

Факторы риска сиалоаденита

Основные факторы риска сиалоаденита включают снижение секреции слюны и обструкцию протоков.

  • Гипосекреция слюны может наблюдаться у людей с обезвоживанием, послеоперационных пациентов, с ослабленным иммунитетом и с недостаточным питанием.
  • Лекарства, уменьшающие слюноотделение, такие как антигистаминные препараты, диуретики, бета-блокаторы, могут предрасполагать к сиалоадениту.
  • Снижение слюноотделения может наблюдаться у пациентов с облучением области головы и шеи в анамнезе, длительной ксеростомией (синдром Шегрена) и у пациентов с хроническими заболеваниями.

К другим факторам риска относятся:

  • пожилой возраст
  • плохая гигиена полости рта
  • послеоперационное состояние
  • интубация
  • применение антихолинергических средств

Причины

Причины сиалоаденита

Сиалоаденит чаще всего поражает околоушную железу

  • Инфекционные: бактериальные (золотистый стафилококк) или вирусные (эпидемический паротит).
  • Гранулематозные: туберкулез, саркоидоз, болезнь кошачьих царапин, актиномикоз.
  • Аутоиммунные: болезнь Шегрена, системная красная волчанка.
  • Опухоли: плеоморфная аденома, онкоцитома, протоковая папиллома, аденоидно-кистозная карцинома, плоскоклеточная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома.
  • Эндокринные и метаболические: гипотиреоз, сахарный диабет, булимия, цирроз печени, авитаминоз, мальабсорбция.

Протокол лечения

Острый сиалоаденит

В большинстве случаев проводится консервативное медикаментозное лечение:

  • гидратация
  • теплые компрессы и массаж
  • обезболивание анальгетиками

Эмпирическая антибактериальная терапия начинается с амоксициллина или клиндамицина. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

При значительном отеке мягких тканей и отсутствии противопоказаний возможно применение кортикостероидной терапии. В редких случаях острый гнойный сиалоаденит может привести к образованию абсцесса, в этих случаях показано хирургическое вмешательство и дренирование.

Хронический сиалоаденит

Медикаментозное лечение заключается в:

  • гидратации
  • гигиене полости рта
  • обезболивании

В случае инфекции добавляют антибиотики широкого спектра действия. В случае сиалолитиаза необходимо удаление камней слюнных желез с помощью интервенционной сиалэндоскопии или прямого хирургического удаления.

Рецидивирующий сиаладенит (> 3 эпизодов в год) или при хроническом склерозирующем сиалоадените: рекомендуется удаление слюнной железы.

Отправьте запрос

Оставьте свой телефон и получите официальный ответ на ваш вопрос. Максимум через 2 часа с момента обращения вам перезвонит врач-консультант.

Ваши имя, фамилия

Ваш телефон*

Я согласен с Политикой использования данных и Правилами конфиденциальности.

img