Общая выживаемость при раке яичников IV стадии зависит от различных факторов, таких как возраст, методы лечения, прогноз и общее состояние здоровья пациентки.
У большинства пациенток с диагнозом рак яичников IV стадии 5-летняя выживаемость составляет примерно 17%.
Для всех типов рака яичников, взятых вместе, около 75% женщин с раком яичников живут не менее одного года после постановки диагноза. Около 46% женщин с раком яичников могут прожить пять лет после постановки диагноза, если рак обнаружен на более ранних стадиях.
Женщины с диагнозом в возрасте до 65 лет чувствуют себя лучше, чем те, кому поставили диагноз в более позднем возрасте.
Выживаемость при раке яичников IV стадии
Следующие данные дают приблизительную статистику выживаемости женщин с диагнозом различных видов рака яичников:
- Эпителиальный рак яичников: 5-летняя относительная выживаемость пациентов с диагнозом рака IV стадии составляет 31%. Эпителиальные опухоли яичников развиваются из клеток, покрывающих наружную поверхность яичника. Если эпителиальный рак яичников диагностируется и лечится до того, как рак распространится за пределы яичника, прогноз благоприятный. Многие случаи более поздних стадий рака могут хорошо поддаваться лечению, но рак часто возвращается (рецидивирует), и требуется дальнейшее лечение.
- Стромальные опухоли яичников: 5-летняя относительная выживаемость пациенток с диагнозом стромальные опухоли яичников на стадии IV составляет 60%. Стромальные опухоли яичников представляют собой редкий класс опухолей, которые развиваются из клеток соединительной ткани, скрепляющих яичник, и клеток, вырабатывающих женские гормоны, эстроген и прогестерон .
- Опухоли яичников зародышевых клеток: 5-летняя относительная выживаемость для пациенток с диагнозом IV стадии составляет 73%. Опухоли зародышевых клеток яичников развиваются из клеток, производящих яйцеклетки. Большинство герминогенных опухолей являются доброкачественными, хотя некоторые из них являются раковыми и могут быть опасными для жизни. Обычно их успешно лечат, хотя может существовать небольшой риск рецидива рака, и требуется дальнейшее лечение.
- Рак фаллопиевых труб: 5-летняя относительная выживаемость пациентов с диагнозом рак фаллопиевых труб на стадии IV составляет 45% .
Что происходит при раке яичников IV стадии
При раке яичников IV стадии рак распространяется от яичников к более отдаленным органам. Подтипы этой стадии:
- Стадия IVA: это когда рак распространился на легкие, жидкость вокруг которых содержит раковые клетки (злокачественный плевральный выпот). Но нет распространения на другие органы, такие как печень, селезенка, кишечник или лимфатические узлы за пределами брюшной полости. Стадия IVA обычно диагностируется, когда раковые клетки вызывают накопление жидкости между двумя слоями ткани легких.
- Стадия IVB: это когда рак распространился на органы или лимфатические узлы за пределами брюшной полости, которые могут включать печень или селезенку. Стадия IV рака яичников дополненительно к определению стадии оценивается, чтобы показать, насколько он активен и насколько быстро или медленно он растет.
Рак стадии IV может быть классифицирован, если его лечат хирургическим путем. Оценки следующие:
- Степень I (высокодифференцированный рак): при осмотре под микроскопом раковые клетки хорошо дифференцируются от нормальных клеток. Они выглядят темнее, с заметным клеточным ядром.
- Степень II (умеренно дифференцированная): клетки этой степени выглядят более ненормальными, и ожидается, что они будут расти немного быстрее. У них аномальные клеточные мембраны.
- Степень III (плохо дифференцированная): клетки этой степени не могут дифференцироваться в отдельные клетки и являются наиболее агрессивными.
Варианты лечения рака яичников IV стадии
Хирургия обычно считается лучшим методом лечения рака яичников IV стадии. Женщинам с более поздними стадиями рака часто делают операции по уменьшению объема.
Общие варианты лечения:
- Операция по уменьшению объема: хирург попытается удалить как можно больше массы. Данные, собранные во многих исследованиях, показали, что чем больше раковых клеток удалено, тем лучше долгосрочный результат для пациента. Иногда рак рецидивирует после операции, и в этом случае полезно повторное удаление опухоли, особенно если между первоначальной операцией и рецидивом прошел год.
- Паллиативное лечение: у пациентов с очень поздними стадиями рака яичников для паллиативного лечения может быть использовано хирургическое вмешательство. Это означает, что операция проводится для облегчения боли или симптомов, а не для устранения болезни.
- Химиотерапия: некоторых людей можно лечить от рака яичников IV стадии с помощью химиотерапии после абдоминальной операции. Пациентам может быть рекомендовано пройти химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить рак, а затем еще один курс химиотерапии после операции. Когда операция невозможна, для уменьшения опухоли и контроля распространения рака может использоваться только химиотерапия.
Рак яичников быстро растет и может прогрессировать от ранних стадий до поздних в течение года. При наиболее распространенной форме рака яичников (злокачественная эпителиальная карцинома) раковые клетки могут быстро выйти из-под контроля и распространиться в течение нескольких недель или месяцев.
Поэтому очень важно обращать внимание на симптомы, так как это может помочь повысить шансы на раннюю диагностику и своевременное лечение.
Обнаружение рака на ранних стадиях улучшает прогноз. Однако, к сожалению, 80% больных раком яичников не диагностируют до тех пор, пока болезнь не распространится по брюшной полости. Хотя 5-летняя выживаемость при раке яичников значительно улучшилась за последние 30 лет, прогноз при раке яичников в целом остается неблагоприятным.
