Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, находится за пределами полости матки (например, в яичниках, фаллопиевых трубах или других структурах малого таза). Эта ткань реагирует на гормоны, которые запускают менструальный цикл, поэтому она утолщается и отторгается, как клетки в матке.
Эндометриоз — пожизненный, поэтому важно разработать план лечения, основанный на распространенности заболевания, тяжести боли и потенциальных планах на беременность.
Поскольку это хроническое состояние, его нельзя вылечить, но есть варианты различных типов лекарств, которые облегчают симптомы и помогают женщине чувствовать себя лучше.
Медикаментозная терапия эндометриоза
- Обезболивающее препараты. Многие женщины испытывают некоторое облегчение симптомов при приеме безрецептурных препаратов, таких как парацетамол (панадол) и нестероидные противовоспалительные средства.
- Гормональные контрацептивы. Гормональное лечение используется для подавления нормального менструального цикла, что, в свою очередь, останавливает или замедляет рост эндометриоза, а у некоторых женщин эффективно уменьшает боль, связанную с эндометриозом. Гормональное лечение доступно в таблетках (комбинированные оральные противозачаточные), внутриматочные спирали, имплантаты или инъекции. Некоторые лекарства направлены на «отключение» естественной выработки гормонов в организме, чтобы уменьшить активность и рост эндометриоза. Эти лекарства вызывали состояние, подобное менопаузе, и в то же время назначают заместительную гормональную терапию в низких дозах, чтобы справиться с побочными и долгосрочными эффектами.
- Аналоги гонадотроин-рилизинг гормона. Если боль не контролируется гормонами и обезболивающими средствами, врачи предлагают аналог гонадотроин-рилизинг гормона. Это лекарство заставляет яичники не вырабатывать эстроген, что, в свою очередь, вызывает сокращение ткани эндометриоза. Более чем у 80% женщин, использующих это лечение, уменьшилась боль, в том числе острая. Препараты также вызывают временную менопаузу, поэтому их не используют, если женщина планирует беременность. Врачи ограничивают количество месяцев приема этих лекарств из-за потери плотности костей, что может увеличить риск переломов.
- Агонисты рецепторов андрогенов. Препарат даназол (Данокрин) помогает остановить выработку организмом гормонов, которые участвуют в стимуляции менструации, и укрепляет иммунную систему. Наряду с даназолом женщина должна принимать противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность.
- Ингибиторы ароматазы. Ароматаза — это химическое вещество, которое повышает выработку эстрогена в организме. Ингибиторы ароматазы блокируют его, что снижает уровень эстрогена. Эти лекарства обычно не используются для лечения эндометриоза. Но в некоторых случаях врачи рекомендуют его «не по прямому назначению», в дополнение к гормональной терапии для облегчения боли при эндометриозе, если не планируется беременность во время лечения.
Не все методы лечения подходят для женщин с эндометриозом. Кроме того, симптомы болезни могут вернуться после прекращения лечения или, а в случае хирургического вмешательства — по прошествии времени после процедуры.