Вирус гепатита С (ВГС) вызывает воспаление печени, которое может привести к болезням органа, включая рак. Людям с хроническим гепатитом С необходимы лекарства для лечения и облегчения симптомов.
Даже если инфекция ВГС еще не вызвала симптомов, все равно важно начать лечение. Это связано с тем, что лекарства могут снизить риск осложнений гепатита С, таких как опасные состояния печени.
Схемы лечения гепатита С имеют чрезвычайно высокие показатели эффективности. В целом показатель излечения составляет примерно 95%.
ВГС имеет различные генетические вариации (генотипы). Препараты, назначаемые при гепатите С, зависят от генотипа человека. Генотип 1 является наиболее распространенным типом.
Препараты, доступные для лечения гепатита С
Рибавирин
Рибавирин останавливает репликацию и распространение вирусов. Это пероральное лекарство, которое выпускается в виде капсул или таблеток и доступно в нескольких дозировках.
Препарат всегда используется в сочетании с другими лекарствами для лечения гепатита С.
Рибавирин может вызвать врожденные дефекты, если его принимать во время беременности. Также может вызвать наследственные аномалии, если ребенок зачат во время лечения отца.
Другие побочные эффекты могут включать:
- тошнота и рвота
- изменения вкусовых ощущений
- потеря памяти
- проблемы с концентрацией внимания
- трудности со сном
- боль в мышцах
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД)
Противовирусные препараты прямого действия в настоящее время являются стандартом лечения хронической инфекции гепатита С. Эти лекарства целенаправленно воздействуют на ВГС.
Кроме того, противовирусные препараты прямого действия не влияют на столько систем в организме, как интерфероны, поэтому не вызывают много побочных эффектов. Все ПППД являются пероральными препаратами.
Побочные эффекты ПППД могут включать:
- анемия
- диарея
- усталость
- головные боли
- тошнота
- рвота
- замедленное сердцебиение
Ингибиторы протеазы (ингибиторы NS3/4A)
Если человек инфицирован, единственный способ лечения — прописанные препараты
Ингибиторы протеазы предотвращают распространение инфекции в организме, останавливая размножение вирусов.
Гразопревир является ингибитором протеазы гепатита С генотипов 1 и 4. Он доступен только в комбинации с элбасвиром и продается как гразопревир/элбасвир.
Ингибиторы протеазы (ингибиторы NS5A)
Действие этих препаратов до конца не изучено. Они не дают вирусу копировать себя. Препараты также помогают предотвратить лекарственную устойчивость (когда лекарство больше не работает для лечения заболевания).
Ингибиторы NS5A используются для лечения всех генотипов вируса гепатита С. Используются отдельно или в сочетании с другими лекарствами.
Примеры направленных ингибиторов включают ледипасвир, компонент комбинированного препарата Harvoni, и элбасвир, компонент комбинированного препарата Zepatier.
Ненуклеозидные ингибиторы полимеразы (ингибиторы NS5B)
Эти препараты блокируют белок NS5B. Вирус гепатита С нуждается в этом белке, чтобы размножаться и выживать.
Софосбувир (Sovaldi) является примером ингибитора NS5B.
Комбинированные препараты
Некоторые комбинации лекарств облегчают прием лекарства. Торговые марки современных комбинированных терапий включают:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Интерфероны
Интерфероны были стандартным лечением гепатита С в течение многих лет, но теперь вместо них обычно используются более новые методы лечения, перечисленные выше. Это связано с тем, что интерфероны вызывают множество побочных эффектов, и они не столь эффективны для лечения хронической инфекции ВГС.
Интерфероны были частью комбинированного лечения ВГС генотипа 1, но их также можно было использовать для генотипов 2 и 3. Наиболее распространенные побочные эффекты интерферонов включают:
- беспокойство
- сухость во рту
- чрезмерная усталость
- головная боль
- изменения настроения или депрессия
- потеря веса
- ухудшение симптомов гепатита
Другие более серьезные побочные эффекты могут возникнуть со временем:
- аутоиммунные заболевания (когда организм атакует сам себя)
- снижение уровня эритроцитов (приводит к анемии)
- снижение уровня лейкоцитов (приводит к инфекциям)
- высокое кровяное давление (провоцирует инсульт или сердечный приступ)
- снижение функции щитовидной железы
- изменения зрения
- болезнь печени
- заболевание легких
- воспаление кишечника или поджелудочной железы
- аллергическая реакция
- замедленный развитие у детей
Как выбрать препарат для лечения гепатита С
Следуйте советам лечащего врача, особенно инструкциям по приему лекарств
Инфекция ВГС, или гепатит С, вызывает неприятные симптомы и приводит к серьезным осложнениям со здоровьем.
Лечение гепатита С включает использование лекарств для контроля симптомов инфекции, а также препаратов, которые помогают вылечить саму инфекцию. Использование лекарств может улучшить исход заболевания, помогая предотвратить серьезные осложнения хронического повреждения печени.
Выбор препарата для лечения гепатита С зависит от:
- общего состояния здоровья
- генотипа ВГС
- других факторов
Лечение обычно длится 8-12 недель, но в определенных ситуациях может достигать 16 недель. Некоторым пациентам с большим повреждением печени может потребоваться 24 недели лечения, но это редкость.
Продолжительность зависит от лекарства и факторов ВГС у конкретных пациентов.
