Диссекция тазовых лимфатических узлов (PLND) — операция по удалению лимфатических узлов малого таза. PLND также называется тазовой лимфаденэктомией, подвздошно-паховой лимфаденэктомией или глубокой паховой диссекцией.
Лимфатические узлы в малом тазу лежат вдоль внутренней, наружной и общей подвздошных артерий (основные кровеносные сосуды нижней части живота и туловища).
Три основные группы тазовых лимфатических узлов:
- внутренние подвздошные
- наружные подвздошные
- общие подвздошные
Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекциями и состоит также из сосудов, лимфатической жидкости, костного мозга и лимфатических органов (вилочковая железа, аденоиды, миндалины и селезенка).
Лимфатическая жидкость из органов малого таза стекает в тазовые лимфоузлы и может переносить раковые клетки. Рак мочевого пузыря и предстательной железы чаще всего распространяется на лимфатические узлы в области таза.
Раковые клетки могут перенестись на тазовые лимфоузлы из следующих органов и тканей:
- семенные пузырьки (железы по обе стороны простаты, которые производят сперму)
- мочеиспускательный канал (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу тела)
- яичники, матка, шейка матки и влагалище
- яички
- половой член
- нижняя брюшная стенка
- прямая кишка
- анус
- промежность
- паховые лимфатические узлы
Зачем делают диссекцию тазовых лимфатических узлов
Удаление тазовых лимфатических узлов проводится в следующих целях:
- проверить на рак лимфатические узлы в малом тазу
- узнать, сколько лимфоузлов содержит рак, насколько рак распространился на них и размер лимфатических узлов
- удалить лимфатические узлы, которые содержат рак
- удалить лимфоузлы, когда существует высокая вероятность распространения раковых клеток
- уменьшить вероятность того, что рак вернется
- удалить рак, который все еще находится в лимфатических узлах после лучевой терапии или химиотерапии
- помочь врачам спланировать дальнейшее лечение
Побочные эффекты
Последствия удаления лимфоузлов малого таза могут возникнуть в любое время. Иногда поздние побочные эффекты развиваются через месяцы или годы после операции, большинство из них проходят сами по себе или поддаются лечению, но некоторые могут длиться долго или стать постоянными.
Последствия, которые вызваны диссекцией тазовых лимфатических узлов, включают:
- боль, дискомфорт или болезненность в нижней части живота
- постоянные, увеличивающиеся выделения или выделения с неприятным запахом
- скопление лимфатической жидкости (лимфоцеле) возле разреза
- сгусток крови в ноге (тромбоз глубоких вен)
- скопление лимфатической жидкости в мягких тканях (лимфедема) нижних конечностей