Тамоксифен является эффективным гормональным средством, используемым для лечения гормон-рецептор-позитивного рака молочной железы. Препарат может значительно снизить риск рецидива рака и инвазивного рака. Ежедневный пероральный прием не дает раковым клеткам использовать эстроген и прогестерон для роста и распространения.
Тамоксифен не действует на гормон-отрицательный рак молочной железы.
Когда назначают тамоксифен
Препарат может снизить риск рака молочной железы у:
- Женщин с высоким риском рака груди из-за семейного анамнеза заболевания или мутировавших (измененных) генов рака молочной железы (BRCA).
- Женщинам и мужчинам, у которых уже был диагностирован рак груди, для предотвращения рецидива (возврата) рака после операции, химиотерапии или лучевой терапии.
Эффективность тамоксифена в следующих случаях:
- в противоположной груди на 50%
- рецидив у женщин в пременопаузе на 30-50%
- рецидив у женщин в постменопаузе на 40-50%
- первоначальный диагноз до 40%
К тому же препарат предотвращает потерю костной массы (остеопороз) после менопаузы и снижает уровень холестерина.
Как долго принимают тамоксифен
Рекомендуемая продолжительность приема тамоксифена зависит от индивидуальной ситуации:
- пациенты, проходящие лечение от первичного рака молочной железы, обычно принимают тамоксифен от 5 до 10 лет
- если наступила постменопауза во время приема тамоксифена, врачи рекомендуют другую гормональную терапию, известную как ингибитор ароматазы
- иногда тамоксифен рекомендуется после приема ингибитора ароматазы
- для более молодых женщин в пременопаузе тамоксифен назначают отдельно или одновременно с подавлением яичников
- если лечение проводится при местно-распространенном или вторичном раке молочной железы, прием продолжается до тех пор, пока держится рак под контролем
- при семейном анамнезе прием направлен для снижения риска развития рака молочной железы в течение 5 лет
Тамоксифен — побочные действия у женщин
Тамоксифен – препарат гормональной (эндокринной) терапии
Как и любое лекарство, тамоксифен может вызывать побочные эффекты. Все люди по-разному реагируют на лекарство. Некоторые люди будут иметь больше побочных действий, чем другие, в то время как другие не испытывают никаких побочных эффектов вообще.
Симптомы менопаузы. К ним относятся приливы и ночная потливость. Тамоксифен также может вызывать сухость и выделения из влагалища. У женщин в пременопаузе менструальные циклы могут стать нерегулярными или даже прекратиться. Хотя менструации часто возобновляются после прекращения приема препарата, это происходит не всегда, и у некоторых женщин наступает менопауза.
Сгущение крови. Тамоксифен повышает риск образования тромбов в венах ног (тромбоз глубоких вен) или в легких (эмболия легочной артерии). Эти сгустки могут иногда вызывать серьезные проблемы и даже смерть. Поскольку препарат увеличивает риск развития серьезных тромбов, есть также опасения риска сердечного приступа или инсульта.
Рак матки. Поскольку тамоксифен действует как эстроген, он может увеличить риск развития рака матки, включая рак эндометрия и саркому матки у женщин старше 50 лет. Это также связано с более высоким риском предраковых заболеваний эндометрия.
Исследования показывают, что половина женщин, принимающих тамоксифен, рано прекращают прием лекарства, во многом из-из-за неприятных или болезненных побочных действий. Тем не менее, очень важно знать, что прием гормональной терапии в течение предписанного периода времени может снизить риск рецидива на 50% и снизить риск смерти от рака молочной железы примерно на 30%.
