У каждого человека есть два надпочечника, по одному над каждой почкой. Эти железы важны для эндокринной системы организма.
Гормоны – это химические вещества, переносимые кровотоком для оказания специфического воздействия на деятельность других органов или клеток организма.
Каждый надпочечник имеет две основные части, которые функционируют отдельно:
- Кора надпочечников (внешний слой): вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ, кровяное давление и физические характеристики тела, такие как рост волос и форма тела.
- Мозговое вещества надпочечников (внутренняя область): вырабатывает гормоны, часто называемые катехоламинами, которые контролируют реакцию организма на стресс, в том числе выброс адреналина по принципу «бей или беги».
Надпочечники производят четыре общих гормона:
- Кортизол: влияет на метаболизм и помогает восстановиться после физического стресса и инфекции.
- Альдостерон: регулирует уровни натрия и калия, которые влияют на артериальное давление и баланс жидкостей и электролитов (воды и соли) в организме.
- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА): отвечает за выработку мужских (андрогены) и женских (эстрогены) половых гормонов. Уровень ДГЭА обычно снижается после 30 лет.
- Катехоламины: адреналин и норадреналин влияют на то, как тело реагирует на стресс или страх. Они могут увеличить частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание, силу и бдительность.
Об опухолях надпочечников
- Доброкачественные опухоли надпочечников не являются раковыми, поэтому они не метастазируют и не распространяются в другие части тела. Эти типы часто обнаруживаются случайно, при диагностических тестах по другой причине.
- Функциональные опухоли надпочечников обычно доброкачественные, хотя некоторые из них способны становиться раковыми и распространяться. Доброкачественные функциональные опухоли все еще продуцируют гормоны и определяются во время тестов на наличие симптомов, связанных с гормонами.
- Злокачественные опухоли надпочечников, которые являются раковыми, ежегодно диагностируются только у 300–500 человек, и обычно это карциномы коры надпочечников. Определенные генетические условия могут увеличить риск этих опухолей.
Рак надпочечников провоцируют изменения (мутации) в ДНК клетки надпочечника
К первичным опухолям надпочечников относятся:
- Аденома (адренокортикальная аденома). Наиболее распространенный доброкачественный тип опухоли надпочечников, которая может быть функционирующей или нефункционирующей. Небольшая аденома, не вызывающая симптомов и не производящая чрезмерно гормонов, часто не нуждается в лечении. Аденома, которая чрезмерно вырабатывает гормоны, называется альдостерономой, если она вырабатывает гормон кровяного давления, называемый альдостероном. Аденома, вырабатывающая слишком много кортизола, приводит к синдрому Кушинга. Болезнь характеризуется увеличением веса, легкими кровоподтеками, высоким кровяным давлением и диабетом.
- Адренокортикальная карцинома (карцинома коры надпочечников). Встречается редко, но является наиболее распространенным типом раковой опухоли. Приблизительно у 1–2 из каждых 1 миллиона человек развивается адренокортикальная карцинома. Адренокортикальная карцинома может быть функционирующей или нефункционирующей опухолью. Если опухоль функционирует, она может продуцировать более одного гормона.
- Нейробластома. Тип детского рака, который может начаться в мозговом веществе надпочечников.
- Феохромоцитома. Тип нейроэндокринной опухоли чаще всего начинается в мозговом веществе надпочечников и характеризуется высоким кровяным давлением, учащенным сердцебиением и потливостью.
Кто подвержен риску рака коры надпочечников
Ученые определили ряд факторов риска:
- женщины
- возраст 40-50 лет
- наследственное заболевание, поражающее надпочечники
- другая форма рака, которая является агрессивной
- дети до 5 лет также подвержены более высокому риску этой патологии
Симптомы рака коры надпочечников
Симптомы функционирующей опухоли зависят от того, какие гормоны она вырабатывает.
Тестостерон и другие андрогены:
- увеличение волос на лице и теле, особенно у женщин
- пониженный голос у женщин
Эстроген:
- ранние признаки полового созревания у детей
- увеличенная ткань молочной железы у мужчин
Альдостерон:
- увеличение веса
- высокое кровяное давление
Кортизол:
- высокий уровень сахара в крови и давление
- мышечная слабость в ногах
- синяки на теле
- чрезмерное увеличение веса в груди и животе
Как функционирующие, так и нефункционирующие опухоли могут вызывать боль в животе, если они увеличиваются. Нефункционирующие опухоли могут не вызывать каких-либо гормональных изменений или вызывать специфические симптомы.
Синдром Кушинга — это состояние, вызванное опухолями надпочечников, продуцирующими кортизол.
Кортизол — это гормон, который влияет на обмен веществ и в нормальных условиях помогает организму восстановиться после стресса, вызванного операцией, травмой или инфекцией.
Лечение опухолей коры надпочечников
План лечения зависит от стадии рака, пола, возраста и общего физического состояния.
Стадии опухоли определяются следующим образом:
- стадия 1 — небольшие опухоли (менее 5 см), которые все еще находятся в тканях
- стадия 2 — большие опухоли в тканях (более 5 см)
- стадия 3 — это опухоли, которые распространились на близлежащие лимфатические узлы и жировую ткань
- стадия 4 – опухоли любого размера, распространившиеся на другие органы и ткани.
В зависимости от стадии рака доступны различные методы лечения:
- Химиотерапия: использует лекарства для уничтожения раковых клеток в организме. Эти препараты принимают внутрь или вводят через вену.
- Хирургия: для удаления надпочечника и окружающих тканей, если это необходимо.
- Лучевая терапия: радиация применяется для уничтожения раковых клеток.
- Иммунная терапия: биологическая терапия использует собственную иммунную систему и тело пациента для уничтожения рака.
