Рак легких — основная причина смертности во всем мире. Ежегодно болезнь диагностируется более чем у 2 миллионов людей. Большинство из которых имеют опыт табакокурения, но 10-20% пациентов никогда не курили.
Злокачественные патологии легких у некурящих чаще поражают женщин в более раннем возрасте.
Экологические факторы риска (загрязнение воздуха, пассивное курение, воздействие канцерогенов, предыдущая лучевая терапия) объясняют онкологию у не куривших людей. Но врачи не знают, что провоцирует большинство онкологических патологий легких у этой группы людей.
Курение является основным фактором риска, хотя не все, у кого развивается рак легких, курили в анамнезе. Рак легких может быть фатальным, но эффективная диагностика и лечение улучшают прогноз.
Карциноидные опухоли — это тип медленно растущего рака, который может возникать в нескольких частях тела. Карциноидные опухоли, которые являются одной из подгрупп опухолей, называемых нейроэндокринными опухолями, обычно развиваются в пищеварительном тракте (желудок, аппендикс, кишечник, толстая и прямая кишки) и в легких.
Геномный анализ рака легких у людей без стажа курения дал понять, что большинство этих опухолей развивается вследствие накопления мутаций при естественных процессах в организме. Исследование, проведенное международной группой под руководством ученых из Национального института рака (NCI), входящего в состав Национальных институтов здоровья (NIH), впервые обнаружило три молекулярных подтипа рака легких у некурящих людей.
История исследования Национального института здоровья (NIH)
Рак легких поражает 10-20% людей, которые никогда не курили
В эпидемиологическом исследовании принимало участие 232 некурящих пациента европейского происхождения с немелкоклеточным раком легких, которые раннее не проходили терапию:
- 189 — аденокарцином
- 36 — карциноидов
- 7 — опухолей разных типов
Аденокарциномы поражают:
- Легкие (40%) — аденокарциномы легких растут в новых, неразвитых секретирующих слизь клетках.
- Грудь — большинство случаев рака груди это аденокарциномы, которые развиваются в молочных протоках или железах, вырабатывающих молоко.
- Простату (97%) — аденокарцинома простаты развивается в клетках предстательной железы.
- Поджелудочную железу (95%) — аденокарциномы поджелудочной железы развиваются, когда экзокринные клетки в протоках поджелудочной железы растут слишком быстро.
- Прямую кишку (96%) — большинство видов рака прямой и толстой кишки это аденокарциномы. Аденокарцинома толстой кишки начинается в железах, которые создают слизь, выстилающую толстую и прямую кишку.
- В головном мозге также может развиться аденокарцинома, часто в результате раковых клеток, которые метастазируют или распространяются с других частей тела.
Исследователи работали в поисках мутационных сигнатур и обнаружили, что большинство раковых геномов некурящих несли мутационные сигнатуры, связанные с естественными процессами внутри организма.
Мутационные сигнатуры — это повторяющиеся паттерны изменений ДНК, вызванные различными мутационными событиями в ходе эволюции рака.
Исследовательская команда не обнаружила мутационные сигнатуры, которые ранее были связаны с прямым воздействием табакокурения. Они также не обнаружили таких признаков среди 62 пациентов, которые подвергались пассивному курению.
Обнаружены новые подтипы рака легких у некурящих
Открытие дает возможность ученым работать над новыми исследованиями других опухолей
Геномный анализ при проведенном исследовании выявил 3 новых подтипа рака у некурящих людей:
- 1 подтип — связан с активацией клеток-предшественников, которые участвуют в создании новых клеток. Этот подтип опухоли имеет множество различных мутаций-драйверов и является медленнорастущим, и его трудно лечить.
- 2 подтип — быстро растет, имеет специфические хромосомные изменения.
- 3 подтип — быстро растет, имеет геномные мутации, которые характерны для курильщиков.
Открытие новых подтипов рака легких потенциально дает возможность врачам разрабатывать разные комбинации профилактики и терапии рака.
Медленно растущий 1-подтип может дать клиницистам возможность обнаружить эти опухоли раньше, когда их не так сложно лечить. Подтипы 2 и 3 имеют всего несколько основных мутаций, что позволяет предположить, что эти раковые клетки могут быть выявлены с помощью в результате одной биопсии и позитивно будут реагировать на целенаправленное лечение.
Этот анализ показывает, что существует разнообразие рака легких у некурящих людей и провоцирует ученых на новые открытия для многих типов рака других органов.
