TNM представляет собой систему классификации злокачественных новообразований. Используется при солидных опухолях и для помощи в прогностической стадии рака.
Система основана на анатомии, которая регистрирует первичную и региональную узловую протяженность опухоли, а также отсутствие или наличие метастазов.
Опубликованная Международным союзом по борьбе с раком TNM-классификация злокачественных опухолей является всемирно признанным стандартом для классификации степени распространения рака.
Т — опухоль. Используется для описания размера первичной опухоли и ее инвазии в соседние ткани. T0 указывает на отсутствие признаков опухоли, в то время как T1-T4 используются для определения размера и распространения опухоли с прогрессирующим увеличением и инвазивностью от T1 до T4.
Значения T оцениваются по-разному в зависимости от задействованных анатомических структур. Например:
- Т1 указывает на инвазию в подслизистую оболочку при колоректальном раке,
- Т4 указывает на распространение опухоли через все слои толстой кишки и инвазию в висцеральную брюшину или соседние структуры
- T2 указывает на инвазию в собственную мышечную оболочку
- T3 — на субсерозную оболочку
- Тis идентифицирует карциному на месте
- TX используется, когда опухоль не может быть оценена
Н — узлы. Используется для описания поражения регионарных лимфатических узлов опухолью. Лимфатические узлы выполняют функцию биологических фильтров, так как жидкость из тканей организма всасывается в лимфатические капилляры и поступает в лимфатические узлы.
N0 указывает на отсутствие регионального узлового распространения, в то время как N1-N3 указывает на некоторую степень узлового распространения с прогрессивно дистальным распространением от N1 до N3.
Значения N оцениваются по-разному для конкретных опухолей и их регионарных лимфатических узлов.
М — метастазы. Используется для выявления наличия отдаленных метастазов первичной опухоли. Метастаз – это когда опухоль распространяется за пределы регионарных лимфатических узлов. Опухоль классифицируется как М0, если нет отдаленных метастазов, и М1, если имеются признаки отдаленных метастазов.
Эта классификация может быть далее подразделена на основе опухоли, чтобы предоставить более подробную информацию.
Зачем использовать классификацию TNM?
Система TNM является общим языком, на котором специалисты в области онкологии могут общаться о распространенности рака у отдельных пациентов в качестве основы для принятия решений о лечении и индивидуальном прогнозе, но также может использоваться для информирования и оценки руководств по лечению, а также в исследованиях.
Цели классификации TNM заключаются в следующем:
- планировании лечения
- индивидуальном прогнозе
- оценке результатов лечения
- содействии обмена информацией между лечебными центрами
- исследованиях злокачественных новообразований человека
- поддержке мероприятий по борьбе с раком, в том числе с помощью раковых регистров
Классификация TNM является единым стандартом и необходимым условием для обеспечения качества медицинской помощи во всех ресурсных условиях.
TNM выходит за рамки клинической практики и представляет собой жизненно важную информацию для разработки или реализации планов контроля и профилактики рака.
