Китай борется с ростом респираторных заболеваний, включая пневмонию, у детей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила на прошлой неделе, что за резким ростом числа госпитализаций стоят распространенные зимние инфекции, а не какие-либо новые патогены.
Этой зимой в стране ожидался всплеск инфекций, первый в Китае без ограничений по Covid-19 с начала пандемии в 2020 году. Что необычно, говорят эпидемиологи, так это высокая распространенность пневмонии в Китае. Когда в других странах были смягчены ограничения по Covid-19, всплеск заболеваемости в основном вызывали грипп и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ).
На прошлой неделе ВОЗ запросила у органов здравоохранения Китая информацию, включая результаты лабораторных исследований и данные о последних тенденциях распространения респираторных заболеваний.
В заявлении ВОЗ от 23 ноября говорится, что органы здравоохранения Китая связывают рост числа госпитализаций с октября с известными патогенами, такими как аденовирусы, вирус гриппа и РСВ, которые, как правило, вызывают лишь легкие симптомы, похожие на простуду. Однако увеличение числа детей, госпитализируемых с мая, особенно в северных городах, таких как Пекин, в основном связано с Mycoplasma pneumoniae, бактерией, поражающей легкие. Это частая причина «ходячей пневмонии», формы заболевания, которая обычно протекает относительно легко и не требует постельного режима или госпитализации, но в этом году она сильно поражает детей.
Mycoplasma pneumoniae — это бактерии, которые могут вызывать заболевания, повреждая слизистую оболочку дыхательной системы (горло, легкие, трахею). Люди могут иметь бактерии в носу или горле в тот или иной момент, не болея.
Бенджамин Коулинг, эпидемиолог из Гонконгского университета, не удивлен волной заболеваний. «Это типичный «зимний всплеск» острых респираторных инфекций», — говорит он. «Это происходит немного раньше в этом году, возможно, из-за повышенной восприимчивости населения к респираторным инфекциям в результате трехлетних мер по борьбе с COVID».
Меры замедления распространения COVID-19
Рост заболеваемости распространенными респираторными заболеваниями в первую зиму после ослабления пандемических мер, таких как ношение масок и ограничения на поездки, стал привычной схемой в других странах.
Общенациональные блокировки и другие меры, принятые для замедления распространения COVID-19, предотвратили циркуляцию сезонных патогенов, давая людям меньше возможностей для выработки иммунитета против этих микроорганизмов. Это явление известно как «долг иммунитета», сказал Франсуа Баллу, вычислительный биолог из университета Лондона, в заявлении для Научного медиа-центра Великобритании. «Поскольку Китай пережил гораздо более длительную и жесткую изоляцию, чем любая другая страна на Земле, ожидалось, что волны выхода из изоляции могут быть значительными в Китае», — сказал Баллу.
Однако волна заболеваемости в Китае отличается от той, которая наблюдалась в других странах. Некоторые страны столкнулись с инфекциями гриппа и РСВ во время зимних всплесков заболеваемости после COVID, но в Китае инфекции, вызванные M. pneumoniae , были обычным явлением. «Это удивительно, потому что бактериальные инфекции часто являются оппортунистическими и развиваются после вирусных инфекций», — говорит Коулинг.
Хотя пневмонию, вызванную этой бактерией, обычно лечат антибиотиками, известными как макролиды, чрезмерная зависимость от этих препаратов привела к развитию устойчивости возбудителя. Исследования показывают, что уровень резистентности M. pneumoniae к макролидам в Пекине составляет от 70% до 90%. Эта резистентность может способствовать высокому уровню госпитализации по поводу M. pneumoniae в этом году, поскольку она может затруднить лечение и замедлить выздоровление от бактериальной пневмонии, говорит Коулинг.
Зимние всплески заболеваемости всегда являются проблемой, но системы здравоохранения в Китае сейчас лучше подготовлены к смягчению их последствий, чем до пандемии. Сейчас существуют более совершенные национальные системы мониторинга заболеваний, диагностические тесты и меры по препятствованию передаче инфекции и предотвращению смертности.
Источник: Nature
