Увеличение веса в области желудка является обычным явлением. Ожирение — серьезное заболевание, порождающее целый комплекс как физических, так и психологических проблем. На фоне чрезмерного избытка массы тела часто возникают тяжелые сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертония, рак, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, сердечная и легочная недостаточность.
Хотя операция является одним из вариантов для тех, у кого индекс массы тела или ИМТ превышает 40, существует множество нехирургических способов уменьшить желудок.
Что такое безоперационное уменьшение желудка
Недавние достижения в области бариатрической медицины привели к разработке некоторых инновационных нехирургических медицинских решений для снижения веса для пациентов, которым нужна помощь в сбросе лишних килограммов.
Эти одобренные FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) процедуры безоперационного уменьшения желудка менее инвазивны, чем традиционные операции по снижению веса.
Хирургические процедуры отличаются от безоперационного уменьшения желудка прежде всего тем, что вторые не требуют разрезов, швов, анестезии и длительного периода восстановления.
Эти методы не предполагают никаких внешних разрезов, что делает их хорошим вариантом для пациентов, которые не хотят (или не могут) подвергаться серьезной операции.
Уменьшить желудок без операции — возможно или нет?
Варианты нехирургического медицинского похудения
Эндоскопические процедуры по снижению веса — многообещающий новый подход для людей, которые желают похудеть, но не соответствуют требованиям бариатрической хирургии. Эти нехирургические процедуры также могут быть вариантом для людей, которые:
- находятся на ранних стадиях ожирения
- с ИМТ от 30 до 40
- не имеют заболеваний, связанных с ожирением
Эндоскопические процедуры по снижению веса обеспечивают лучшую потерю веса, чем медикаментозное лечение, но не такую большую, как бариатрическая хирургия.
Интрагастральный баллон для снижения веса
Установка внутрижелудочного баллона для снижения веса
Одним из современных способов коррекции масса тела стала установка внутрижелудочного баллона. Метод является более эффективным, чем прием фармакологических препаратов, и более безопасный, чем выполнение бариатрической операции.
Суть метода заключается в установке баллона с физиологическим раствором в желудок под эндоскопическим контролем. Интрагастральный (внутрижелудочный) баллон изготовлен из силикона — инертного материала, не вызывающего аллергию, отторжение и раздражение окружающих тканей, не оказывающего вредного влияния на состояние слизистой желудка.
Баллон расправляется на определенный объем, как правило, практически равный объему желудка. Это приводит к ограничению возможностей однократного приема пищи, более быстрому наступлению чувства насыщения. За время лечения у пациента вырабатывается условный рефлекс — привычка к меньшему потреблению пищи, с чем и связан долгосрочный эффект вмешательства.
Установка интрагастрального баллона является временной процедурой.
Максимальной срок его нахождения в желудке согласно рекомендациям фирмы-производителя (гарантия целостности стенки баллона) составляет 6 месяцев. Процедуру можно проводить неоднократно, с некоторыми перерывами.
Преимущества метода:
- эффективность метода в лечении ожирения составляет 80-90%
- установка внутрижелудочного баллона не является хирургическим методом лечения ожирения, что исключает осложнения, связанные с оперативным вмешательством, и косметические дефекты
- внутрижелудочный баллон устанавливается временно, при необходимости его можно удалить
- метод является безопасным, осложнения при его применении наблюдаются крайне редко
- после удаления интрагастрального баллона масса тела остается на прежнем уровне
За период нахождения баллона в желудке снижение массы тела в составляет от 3-4 до нескольких десятков килограммов. В среднем пациенты теряют до четверти избыточной массы тела. Максимальное уменьшение массы тела составляет 1 кг в неделю. Результаты напрямую зависят от исходных данных, соблюдения врачебных рекомендаций и индивидуальных особенностей.
Эндоскопическая рукавная гастропластика, пликация желудка
Как происходит эндоскопическая рукавная гастропластика
Люди с ИМТ выше 35 могут быть кандидатами на эндоскопическую рукавную гастропластику (ESG ). Складки вшиваются в живот, чтобы уменьшить его размер примерно на 70%. В результате процедуры ограничивается количество еды и напитков, которые человек можете потреблять, быстро приходит чувство сытости.
В рамках ESG используется эндоскопический сшивающий аппарат, поэтому необходимости в открытой хирургической операции нет.
Никакая часть желудка не разрезается и не удаляется, только стежки удерживают складки на месте.
Исследования показывают, что 60% людей потеряли около 20% от общей массы тела в течение первого года после операции. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эндоскопическая рукавная гастропластика может улучшить медицинские состояния, связанные с ожирением, такие как высокое кровяное давление, диабет, апноэ во сне и высокий уровень холестерина.
Эндоскопическая ревизия обходного желудочного анастомоза
Фото эндоскопической ревизии обходного желудочного анастомоза
Бывают случаи, когда у людей возникают проблемы с достижением целей по снижению веса или даже с набором веса после обходного желудочного анастомоза из-за растяжения, которое может возникнуть в желудке и между желудком и тонкой кишкой.
В этом случае рекомендуется ревизия эндоскопического обходного желудочного анастомоза, которая выполняется путем введения трубки в рот, чтобы добраться до желудка. Эндоскопические инструменты, введенные через трубку, используются хирургом для наложения швов на желудок, чтобы уменьшить его размер или размер выхода в тонкую кишку.
