Направления

Лечение рака костей в Германии

В Германии рак костей лечат в специализированных центрах. В таких центрах применяются последние технологии сохранения функциональности после хирургической операции.

Что собой представляет рак костей

Злокачественная опухоль кости может обнаружиться на любом участке скелета. В зависимости от происхождения такие новообразования делятся на первичные и вторичные (метастазы).

Первичные злокачественные опухоли костей образуются из клеток, входящих в состав кости. В зависимости от типа первоначальной ткани их делят на опухоли костей, хрящей и костного мозга. Примером опухоли кости может послужить остеосаркома, примером опухоли костного мозга – саркома Юинга. Из всех злокачественных опухолей хряща чаще всего встречается хондросаркома.

Вторичные раковые опухоли кости (метастазы) образуются при распространении первичной патологии в другие органы и ткани. Костные метастазы характерны для таких заболеваний, как рак легких, рак простаты, рак почек, рак молочной железы и рак щитовидной железы. Иногда эти метастазы обнаруживаются раньше первичной опухоли. Костные метастазы чаще всего диагностируют у пациентов старше 50 лет.

Насколько часто в Германии ставят диагноз «рак костей»? В целом, первичный рак костей встречается очень редко. В Германии ежегодно выявляют около 800 новых случаев первичного рака костей. У мужчин эту болезнь диагностируют чаще, чем у женщин.

Остеосаркома

Остеосаркома – это самая распространенная первичная опухоль кости. Ее ежегодно находят у 2-3 человек из миллиона. Остеосаркомы составляют 40% от всех злокачественных новообразований кости. Второе место занимают хондросаркомы – они составляют 20% от всех раковых опухолей костной ткани. Саркома Юинга встречается очень редко: ее диагностируют в 0,6 случая на миллион. У взрослых первичные опухоли кости составляют всего лишь 1% от всех онкологических заболеваний. И напротив: костные метастазы обнаруживаются очень часто.

У детей и подростков злокачественные опухоли кости составляют 5% от всех онкологических заболеваний. В Германии ежегодно регистрируют около 150 случаев остеосаркомы у детей. Болезнь чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Опухоли из группы саркомы Юинга занимают второе место в перечне самых распространенных злокачественных новообразований у детей и подростков. Пик заболеваемости приходится на 10-15 лет. По достижении 20-летнего возраста риск развития саркомы Юинга резко снижается. Хондросаркомы преимущественно обнаруживаются у людей в возрасте 40-70 лет.

Так как причины развития рака костей неизвестны, официальных рекомендаций по профилактике заболевания не существует. Немецкие онкологи рекомендуют вести здоровый образ жизни и придерживаться правил сбалансированного питания. Необходимо избегать таких известных факторов риска, как курение и злоупотребление алкоголем. Необычные симптомы должны служить поводом для обращения к врачу. Раннее обнаружение рака костей способствует продлению выживаемости и достижению наилучших результатов в лечении.

Признаки рака костей

Характер симптоматики зависит от типа и локализации опухоли.

Первым симптомом рака костей (как первичного, так и вторичного) нередко становится боль. Первичные злокачественные новообразования кости также вызывают опухание. Если опухли ближайшие суставы, у пациента могут возникнуть затруднения при движении соответствующей частью тела.

Остеосаркома в основном поражает длинные кости конечностей. Чаще всего эту опухоль обнаруживают над или под коленным суставом и в верхней части плечевой кости. Даже небольшая нагрузка может привести к патологическим переломам в пораженной области. Хондросаркома преимущественно локализуется в тазу, бедренной кости и плечевом поясе. Она вызывает такие симптомы, как боль и опухание.

Диагностика рака костей в Германии: анализы и цены

Первым и важнейшим способом диагностики опухолей кости остается рентгенография в двух проекциях. При подозрении на рак назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) облегчает поиск метастазов. При подозрении на костные метастазы назначают сцинтиграфию скелета – этот метод диагностики дает дополнительную информацию о стадии заболевания. Технология сцинтиграфии основывается на изучении метаболизма радиоактивного вещества в разных частях скелета. Наиболее активный метаболизм наблюдается при онкологических заболеваниях, воспалении и заживлении переломов.

Основным этапом диагностики, впрочем, считается биопсия. Биопсия позволяет определить тип злокачественных клеток. Проведение этой процедуры необходимо поручить опытному хирургу. Ткань, извлеченную в ходе биопсии, отправляют в патологоанатомическую лабораторию. Специалисты проводят ряд иммуногистохимических исследований и ставят окончательный диагноз. Этот процесс может занять несколько дней. Дальнейшее лечение зависит от результатов гистологического исследования.

В немецких клиниках диагностика рака костей стоит гораздо дешевле аналогичных услуг в клиниках большинства стран Запада. Ориентировочные цены приведены в таблице:

Процедура Стоимость, доллары США
МРТ одного анатомического участка 1500
КТ 1000
Консультация высококвалифицированного специалиста 400

Методы лечения рака костей в Германии

Лечить первичные злокачественные опухоли кости необходимо исключительно в специализированных центрах. Только крупные университетские клиники, такие, как Шарите в Берлине, академическая клиника Нордвест, и частные центры (например, медучреждения сети Асклепиос) владеют необходимыми технологиями и клиническим опытом для того, чтобы назначить оптимальную терапию и добиться наилучших функциональных результатов. План лечения обычно включает химиотерапию, хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Такой подход называется мультимодальным. Это значит, что специалисты из разных дисциплин тесно сотрудничают друг с другом во время терапии.

В 2011 году в Германии провели исследование, по итогам которого стало ясно, что забор образцов тканей необходимо производить в той клинике, где пациент планирует лечиться дальше. В противном случае частота местных рецидивов повышается, а прогноз значительно ухудшается.

Остеосаркома часто образует метастазы, поэтому пациентам с этим заболеванием назначают неоадъювантную химиотерапию, направленную на уменьшение опухоли и уничтожение злокачественных клеток в крови и внутренних органах.

Стоимость лечения рака костей средствами химиотерапии может превысить $3000. По окончании курса опухоль удаляют хирургическим методом. В специализированных центрах операбельными считаются свыше 80% опухолей кости.

Дефект, образовавшийся в результате хирургического вмешательства, корректируют при помощи эндопротеза. Иногда врачи дополнительно используют костную ткань пациента (процедура называется остеопластикой).

Стоимость операции зависит от множества факторов, включая локализацию и размер опухоли, а также техническую сложность конкретной процедуры и последующее лечение. После удаления остеосаркомы пациенту могут назначить еще один курс химиотерапии с целью улучшения результатов (согласно протоколу EUROBOSS, предусматривающему лечение пациентов в возрасте 40-65 лет).

Саркома Юинга быстро образует метастазы в отдаленных внутренних органах и структурах. Чаще всего она поражает легкие и другие кости. По этой причине большинству пациентов назначают предоперационную химиотерапию. Первичную опухоль лечат либо облучением, либо комбинированным методом с применением и облучения, и средств химиотерапии. Стоимость лучевой терапии как метода лечения рака костей в Германии начинается с $12000. После операции рассматривается вопрос о назначении химиотерапии (протокол EWING 2008).

Хондросаркому лечат почти исключительно хирургическим методом. Химиотерапия и лучевая терапия не играют практически никакой роли в борьбе с этим заболеванием. Исключением является только недифференцированная остеосаркома. Лечением костных метастазов занимается бригада, состоящая из нескольких врачей разных специализаций. В случае перелома, связанного с метастатическим поражением, а также при высоком риске переломов производится хирургическая стабилизация. К прочим эффективным способам борьбы с болью относятся лучевая терапия и лечение бисфосфонатами или моноклональным антителом деносумабом (Пролиа, Иксгева).

Решение о назначении гормональной терапии и химиотерапии зависит от текущей клинической ситуации и происхождения первичной опухоли. Прогноз для пациентов с костными метастазами также определяется характеристиками первичной опухоли.

В большинстве случаев лечение рака костей в Германии дает отличные результаты благодаря продвинутым хирургическим технологиям, инновационным препаратам и клиническому опыту. Местные врачи стараются сохранить независимость и высокое качество жизни пациентов. Каждому предлагают персонализированное лечение. Благодаря такому подходу немецкая онкология считается лучшей.

Чтобы организовать диагностику или лечение рака костей в ведущих онкологических клиниках Германии, обратитесь в компанию Букинг Клиник. Являясь одним из лидеров в области медицинского туризма, мы поможем вам найти лучшее медучреждение и самых опытных онкологов, а также займемся всеми организационными вопросами поездки на лечение. Чтобы получить бесплатную консультацию, можете просто заполнить форму внизу страницы. Вам перезвонит специалист Букинг Клиник и уточнит все интересующие вас детали.