Направления

Лечение рака поджелудочной железы в Германии

Германия относится к тем западным странам, где пациентам предлагают лучшее лечение рака поджелудочной железы с применением инновационных методик. В дополнение немецкие клиники предлагают свои услуги по более низким ценам по сравнению со многими другими странами.

Приблизительно в 4 из 5 случаев раковая опухоль поджелудочной железы представляет собой аденокарциному (экзокринный рак). Так называемые нейроэндокринные (островковые) опухоли поджелудочной железы встречаются гораздо реже и хорошо реагируют на лечение. К сожалению, экзокринный рак поджелудочной железы обычно диагностируют слишком поздно. По этой причине он остается одним из самых смертоносных онкологических заболеваний. Страшная болезнь ежегодно уносит более 400 000 человеческих жизней. По статистике, только одному из четырех пациентов удается прожить год после постановки диагноза. Пятилетняя выживаемость при экзокринном раке поджелудочной железы составляет всего лишь 5%, при нейроэндокринных опухолях – около 70%.

Но даже в тяжелых случаях немецкие врачи часто добиваются хороших результатов, даже если от пациентка с раком поджелудочной железы отказались медики в его родной стране.

Топ-12 центров лечения рака поджелудочной железы в Германии

Университетская клиника Гамбург-Эппендорф

  1. Клиника Штутгарта.
  2. Клиника Шарите при Берлинском медицинском университете.
  3. Университетская клиника г. Ахен.
  4. Клиника при Франкфуртском университете.
  5. Клиника при Университете Эрлангена-Нюрнберга.
  6. Клиника при Фрайбургском университете.
  7. Клиника при Дюссельдорфском университете.
  8. Университетская клиника Гамбург-Эппендорф.
  9. Клиника при Гейдельбергском университете.
  10. Больница Нордвест.
  11. Сеть клиник Асклепиос.
  12. Группа медицинских учреждений Хелиос.

Стоимость диагностики и лечения рака поджелудочной железы в Германии

Несмотря на очень высокие показатели успеха, онкологические центры в Германии предоставляют свои услуги по гораздо более доступным ценам по сравнению с американскими или, например, британскими клиниками. Это касается как процедур, так и лекарств.

Перед назначением оптимального лечения онколог должен провести тщательную диагностику, включая компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ/КТ, анализы крови и цитологическое исследование. Средние цены на диагностику и лечение приведены в таблице.

ПроцедураСтоимость, евро
КТ1100
МРТ1300
ПЭТ-КТ1500
Анализы крови800
Цитологические исследования1500
Операция Уиппла30000-40000
Операция по удалению поджелудочной железыоколо 25000
Лучевая терапияот 6000
Химиотерапия (1 курс)от 2500

Методы лечения рака поджелудочной железы в Германии

Выбор способов терапии зависит от стадии заболевания, локализации и размера опухоли, общего состояния здоровья пациента и других индивидуальных факторов. К современным методам лечения рака поджелудочной железы относятся оперативное вмешательство, химиотерапия и/или облучение и биологическая таргетная терапия.

Важные вопросы, влияющие на выбор процедур и лекарств:

  • Возможно ли полностью вылечить пациента (терапевтический подход)?
  • Возможно ли продлить жизнь пациента и облегчить симптомы болезни (паллиативный подход)?

Терапевтический подход рассматривается немецкими онкологами в том случае, если болезнь обнаружена на ранней стадии и у пациента есть шанс на полное выздоровление. В иных ситуациях рекомендуется придерживаться паллиативного подхода.

Операция

Хирургические методы борьбы с раком поджелудочной железы делятся на паллиативные и на направленные на потенциальное излечение. К сожалению, к моменту постановки диагноза опухоль обычно успевает разрастись за пределами поджелудочной железы и потому не подлежит окончательному удалению.

Операции с целью полного устранения патологии

Удаление части опухоли не влияет на продолжительность жизни. По этой причине хирургическое удаление опухоли назначают только в тех случаях, когда новообразование можно устранить целиком. Это технически сложная и рискованная операция. Пациенты, перенесшие такую процедуру, выздоравливают в течение долгих недель и месяцев. Успех зависит от современного оборудования и опыта медперсонала. Планируя лечение рака поджелудочной железы в Германии, выбирайте крупнейшие центры передовых технологий – там вам с большей вероятностью помогут навсегда избавиться от болезни.

Операция Уиппла

Эту процедуру также называют панкреатодуоденэктомией. Операция Уиппла – это самый популярный способ удаления экзокринных опухолей. Во время процедуры врач удаляет головку (иногда вместе с телом) поджелудочной железы, желчный пузырь, часть кишечника, часть желудка и ближайшие лимфоузлы. Оставшиеся органы желудочно-кишечного тракта соединяют между собой таким образом, чтобы сохранить их функциональность. Для проведения такой операции требуется обширный хирургический разрез. Некоторые немецкие клиники, впрочем, предлагают своим пациентам лапароскопическую (минимально инвазивную) панкреатодуоденэктомию.

Эта операция позволяет существенно увеличить продолжительность жизни. Она также может повлечь за собой такие осложнения, как диабет, нарушения со стороны органов пищеварительной системы и потеря веса.

Дистальная панкреатэктомия

Дистальная панкреатэктомия – это хирургическое удаление хвоста и части тела поджелудочной железы (иногда вместе с селезенкой). Эту процедуру в основном назначают при эндокринных опухолях соответствующей локализации. Удаление селезенки ослабляет иммунную систему. Пациентам, лишившимся селезенки, рекомендуется пройти вакцинацию.

Тотальная панкреатэктомия

Некоторым пациентам с операбельными экзокринными опухолями показано полное удаление поджелудочной железы вместе с желчным пузырем, селезенкой, частью желудка и сегментом кишечника. Эта операция влечет тяжелые последствия на всю оставшуюся жизнь. К ним относятся иммунодефицит, сахарный диабет и зависимость от ферментов поджелудочной железы, которые необходимо принимать в форме таблеток для того, чтобы обеспечить нормальное переваривание пищи.

Паллиативное хирургическое лечение

На последних стадиях заболевания полное удаление опухоли становится невозможным, и врачи рассматривают паллиативные способы лечения, направленные на борьбу с симптомами рака и увеличение продолжительности жизни пациента.

Стентирование желчных протоков

Если опухоль закупорила желчевыводящие пути, в пораженную область устанавливают стент – металлическую трубку, сохраняющую просвет желчного протока. Это минимально инвазивная процедура, которую проводят при помощи эндоскопа, без обширных разрезов и кровопотери.

Формирование обходного желчеотводящего анастомоза

Если пациент достаточно здоров, врач может сформировать обходной анастомоз, обеспечивающий отток желчи внутрь кишечника. Это гораздо более сложное хирургическое вмешательство, однако немецкие врачи проводят подобные операции, не подвергая пациента опасности.

Радиочастотная абляция

Метод РЧА основывается на применении высокочастотных радиоволн, уничтожающих раковые клетки посредством их нагревания. Во время процедуры врач вводит специальный датчик непосредственно внутрь опухоли. Радиочастотную абляцию назначают пациентам с небольшими злокачественными опухолями поджелудочной железы.

Криоабляция

Суть этой инновационной методики состоит в замораживании опухоли газом чрезвычайно низкой температуры. Криоабляция нередко проводится в рамках лечения относительно крупных новообразований поджелудочной железы.

Эмболизация опухоли

Во время процедуры хирург блокирует кровеносные сосуды, питающие опухоль поджелудочной железы. Современная эмболизация подразумевает «запечатывание» сосуда при помощи высокотоксичных химиотерапевтических препаратов (химиоэмболизация) или радиоактивных микросфер (радиоэмболизация).

К потенциальным осложнениям эмболизации относятся лихорадка, тошнота, боль в животе, инфекции и тромбоз.

Лучевая терапия как способ лечения рака поджелудочной железы в Германии

Высокомощное излучение и ускоренные частицы успешно борются с раковыми клетками в любых органах и тканях. Лучевую терапию обычно комбинируют с другими методами лечения рака. Она показана пациентам с резистентными и неоперабельными опухолями. Послеоперационная (адъювантная) лучевая терапия предупреждает рецидивы.

Облучение в комбинации с химиотерапией, назначаемое перед операцией с целью уменьшения опухоли и повышения шансов на успех, называется неоадъювантной терапией. На поздних стадиях рака лучевая терапия облегчает симптомы заболевания и продлевает жизнь.

Пользуясь современными технологиями, специалисты немецких онкологических центров осуществляют высокоточное облучение опухоли с сохранением здоровых тканей. Перед началом терапии специалисты тщательно планируют лечение, опираясь на результаты КТ и МРТ. Несмотря на все меры предосторожности, радиация по-прежнему представляет опасность. К возможным побочным эффектам облучения относятся лейкопения, кожные поражения, тошнота, рвота, диарея, слабость, потеря веса.

Эндокринные опухоли поджелудочной железы обычно плохо реагируют на лучевую терапию.

Химиотерапия как метод лечения рака поджелудочной железы в Германии

Лечение химиотерапевтическими препаратами направлено на уничтожение раковых клеток во всем теле. Так, цитостатические средства эффективно борются с быстро делящимися клетками. Одного цитостатика, впрочем, недостаточно для уничтожения раковой опухоли поджелудочной железы. При местно-распространенном раке химиотерапию иногда назначают перед хирургической операцией.

Неоадъювантная химиотерапия уменьшает размер опухоли и облегчает ее удаление. Большинству пациентов рекомендована послеоперационная (адъювантная) химиотерапия. Она направлена на уничтожение остаточных раковых клеток. Ученые доказали, что такой подход существенно повышает показатели выживаемости.

Примеры химиотерапевтических препаратов:

  • 5-фторурацил;
  • гемцитабин;
  • иринотекан;
  • паклитаксел;
  • доцетаксел;
  • цисплатин;
  • оксалиплатин.

Чтобы достичь максимально возможного противоопухолевого эффекта и снизить риск нежелательных реакций, онкологи в Германии назначают пациентам различные комбинации цитостатических и других препаратов. Химиотерапия проводится циклами с длительными периодами отдыха. Число циклов зависит от таких индивидуальных факторов, как состояние пациента и реакция опухоли.

В настоящее время рак поджелудочной железы в Германии лечат по стандартной схеме: хирургическая операция с последующей терапией гемцитабином или 5-фторурацилом. При местно-распространенном или метастатическом раке используются различные комбинации лекарств. Выбор препаратов зависит от общего состояния пациента.

Не меньшей популярностью пользуется комбинация гемцитабин + эрлотиниб. Больные хорошо переносят такую терапию. Гемцитабин также комбинируют с другими химиотерапевтическим препаратом – наб-паклитакселом. С другой стороны, эта комбинация, как и схема FOLFIRINOX (5-фторурацил/фолиниевая кислота, иринотекан, оксалиплатин), вызывает многочисленные тяжелые побочные эффекты.

Терапевтическая эффективность гемцитабина может со временем снизиться из-за резистентности опухоли. С 2016 года рекомендуется комбинировать гемцитабин с нанолипосомальным иринотеканом с целью предупреждения резистентности. К возможным побочным эффектам химиотерапии относятся тошнота и рвота, выпадение волос, диарея, изъязвление слизистых оболочек, тяжелые инфекции, слабость, общее плохое самочувствие и изменение уровней форменных элементов крови.

Существуют действенные препараты, облегчающие или предупреждающие побочные эффекты химиотерапии. Антиэметики борются с тошнотой, блокируя рвотный центр головного мозга. Эритропоэтин (ЭПО) высокоэффективен при анемии и слабости. ЭПО способствует формированию эритроцитов и улучшает снабжение клеток и тканей кислородом.

Таргетная терапия в Германии

Новое поколение биологических средств фундаментально отличается от стандартной химиотерапии. Таргетные препараты, применяемые в Германии, прицельно воздействуют на отдельные молекулы опухолевых клеток. Соответственно, они причиняют меньше вреда здоровым тканям и вызывают меньше побочных эффектов.

Эрлотиниба гидрохлорид (Тарцева) – это таргетный препарат, воздействующий на рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR) в опухолевых клетках. Он остается эффективным даже в случае резистентности опухоли к химиотерапии. Тарцева применяется в комбинации с гемцитабином при местно-распространенном или метастатическом раке поджелудочной железы.

Обращаясь за лечением рака поджелудочной железы в онкологические больницы Германии, вы можете быть уверены в высокой компетентности и ответственности медперсонала. Идеальная статистика – это лучший аргумент в пользу немецких клиник. Чтобы организовать поездку на лечение как можно скорее, обратитесь в компанию Букинг Клиник. Много лет работая в области медицинского туризма, она сотрудничает с ведущими медучреждениями Европы и может гарантировать контакт с лучшими немецкими врачами. Если вас интересует консультация, можете заполнить форму заявки внизу страницы. В течение 2 часов вам перезвонит медицинский специалист из Букинг Клиник и совершенно бесплатно ответит на все интересующие все вопросы относительно лечения в Германии, а также поможет определиться с выбором клиники и организовать поездку.